TUGAS TAMBAHAN BIDAN

A.    BIDAN PRAKTEK SWASTA

1.      Pengertian

Bidan praktek swasta (BPS) adalah suatu institusi pelayanan kesehatan secara mandiri yang memberikan asuhan dalam lingkup praktek kebidanan. Dalam pemberian pelayanan kebidanan maka BPS tersebut menggunakan system    pendokumntasian atau rekam medis untuk mempermudah administrasi.

Praktek kebidanan adalah penerapan ilmu kebidanan dalam memberikan   pelayanan atau asuhan kebidanan kepada klien dengan pendekatan manajemen kebidanan.

Bidan di Indonesia (IBI) adalah “ seorang wanita yang mendapat pendidikan kebidanan formal dan lulus serta terdaftar di badan resmi pemerintah dan mendapat izin serta kewenangan melakukan kegiatan praktek mandiri” (50 Tahun IBI). Bidan lahir sebagai wanita terpercaya dalam mendampingi dan menolong ibu-ibu melahirkan, tugas yang diembankan sangat mulia dan juga selalu setia mendampingi dan menolong ibu dalam melahirkan sampai sang ibu dapat merawat bayinya dengan baik. Bidan diakui sebagai profesional yang bertanggungjawab yang bekerja sebagai mitra prempuan dalam memberikan dukungan yang diperlukan, asuhan dan nasihat selama kehamilan, periode persalinan dan post partum, melakukan pertolongan persalinan di bawahtanggung jwabnya sendiri dan memberikan asuhan pada bayi baru lahir dan bayi.

2.      Tanggung jawab Bidan di komunitas

a.    Melaksanakan kegiatan puskesmas berdasarkan urutan prioritas masalah sesuai dangan kewenangan bidan.

b.    Menggerakkan dan membina masyarakat desa berperilaku hidup sehat.

c.    Menjaga agar pengetahuannya tetap up to date terus mengembangkan pengetahuan, keterampilan, dan kemahirannya agar bertambah luas dan mencakup semua aspek dari peran seorang bidan.

d.    Mengenali batas-batas pengetahuan, keterampilan pribadinya dan tidak berupaya melampaui wewenangan dalam praktek kliniknya.

e.    Menerima tanggung jawab untuk mengambil keputusan serta konsekuensi dari keputusan itu.

f.     Berkomunitas dengan pekerja

g.    Kesehatan profesional lainnya (dokter, bidan, perawat, dan petugas kesehatan lainnya) dengan bias hormat dan martabat .

h.    Memelihara kerja sama yang baik dengan staf kesehatan dan rumah sakit pendukung untuk memastikan sistem penyuluhan yang optimal.

i.      Kegiatan memantau mutu, yang bisa mencakup penilaian sejawat, pendidikan berkesinambungan, kaji ulang kasus-kasus dan audit maternal/perinatal.

j.      Bekerjasama dengan masyarakat  dimana ia pantas meningkatkan aksis dan mutu asuhan kesehatan.

k.    Menjadi bagian dari upaya untuk meningkatkan status wanita serta menghilangkan praktek kultur yang sudah terbukti merugikan kaum wanita.

B.    TUGAS TAMBAHAN BIDAN

Dalam membina dan melaksanakan pelayanan kesehatan hususnya kesehatan ibu dan anak, bidan tak lepas dari tugas-tugasnya. Dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak terdapat kegiatan pokok kesehatan ibu dan anak, yaitu:

1.    Peningkatan pelayanan ANC di semua fasilitas pelayanan dengan mutu sesuai standar dan menjangkau seluruh sasaran.

2.    Peningkatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan.

3.    Peningkatan deteksi dini/komplikasi kebidanan.

4.    Peningkatan penanganan komplikasi kebidanan secara adekuat dan kontinu.

5.    Peningkatan pelayanan neonatus, ibu nifas sesuai standar.

Adapun tugas-tugas tambahan bidan yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak meliputi:

A.   Pelayanan Kesehatan Wanita Sepanjang Daur Kehidupannya

Pelayana kesehatan wanita dimulai sejak bayi sampai usia lanjut. Kegiatan pelayanannya berbentuk skrining dan deteksi dini.

1.    Skrining

a.    Bayi perempuan

1)    Pada bayi perempuan telah memiliki folikel primodial sebanyak 750000, yang kelak akan dikeluarkan ketika ovulasi.

2)    Genetalia interna dan eksterna sudah terbentuk, sehingga sudah dapat dibedakan dengan bayi laki-laki

3)    Pada usia sepuluh hari pertama, masih terpengaruh oleh hormon estrogen.

b.     Masa kanak-kanak

1)    Pada periode ini merupakan periode penting dalam tembuh kembang anak. Perkembangan otak sangat cepat, sehingga pada masa ini di sebut fase pertumbuhan dasar.

2)    Pada periode ini juga merupakan masa kritis dimana anak memerlukan rangsangan atau stimulasi untuk mengembangkan potensi otak kanan dan kirinya.

3)    Bentuk skrining terhadap tumbuh kembang anak dapat dilakukan dengan menggunakan DDST (Denver Developmentel Screening Test).

c.    Masa pubertas

1)    Merupakan masa peralihan

2)    Ditandai dengan munculnya tanda-tanda kelamin sekunder sampai kemampuan bereproduksi

3)    Masa pubertas ini dapat dipengaruhi oleh bangsa, iklim, gizi dan kebudayaan.

d.    Masa reproduksi

Masa reproduksi merupakan masa terpenting bagi wanita (biasanya seorang wanita memasuki masa ini selama 33 tahun). Pada masa ini seorang wanita telah mampu mencetak generasi baru dengan hamil, melahirkan dan menyusui.

Bentuk screening pada masa ini bisa diawali saat ibu melakukan kunjungan awal antenatal care. Pada saat ini bidan melakukan pemeriksaan terhadap ibu, dari hasil pemeriksaan dapat diperoleh hasil yang akan menentukan kedaan ibu dan janin. Bidan dapat melakukan skrining terhadap ibu hamil yang mempunyai risiko.

e.    Masa klimakterium

1)    Suatu masa peralihan antara masa reproduksi dengan masa senium (pasca menopause).

2)    Ibu akan mengalami perubahan-perubahan tertentu yakni timbulnya gangguan yang bersifat ringan sampai berat seperti timbulnya rasa panas di wajah (hot flushes), jantung berdebar, uterus mengecil, berkeringan dll.

3)    Kadangkala pada masa ini seorang wanita membutuhkan bidan atau tenaga kesehatan untuk mengurangi keluhan-keluhan ini.

                                     

B.   Deteksi Dini

1.    Deteksi dini pada ibu hamil mengandung makna:

a.    Akan dapat menurunkan angka kematian ibu.

b.    Kehamilan merupakan hal yang bersifat fisiologis, tetapi perlu perawatan dini yang khusus agar ibu dan janin sehat.

c.    Bentuk-bentuk komplikasi yang terjadi dalam kehamilan.

2.    Bayi, Balita

Pada bayi dan balita deteksi dini dapat dilakukan dengan menggunakan DDST.

3.    Pubertas

a.    Gangguan pada masa pubertas seringkali diakibatkan oleh pola hidup remaja, dengan pola hidup yang sehat, akan didapatkan tubuh yang sehat jasmani dan rohani.

b.    Gangguan menstruasi yang dialami pada remaja putri dapat merupakan indikasi adanya gangguan pada organ reproduksi wanita.

c.    Bidan dapat melakukan penyuluhan-penyuluhan, bimbingan pada remaja putri dalam konteks kesehatan reproduksi.

4.    Klimakterium, menopause, senium

a.    Gangguan yang sering dialami pada masa ini adalah osteoporosis atau pengeroposan tulang, hipertensi dll.

b.    Untuk melakukan deteksi dini pada masa ini salah satu progam pemerintah yakni posyandu lansia dapat merupakan solusinya. Pada masa ini seorang wanita secara reproduksi sudah tidak dapat berfungsi, namun bukan berarti terbebas dari risiko gangguan reproduksi. Salah satunya penyakit kanker serviks atau mulut rahim biasanya terjadi pada masa ini. Pap smear merupakan salah satu cara untuk deteksi adanya kanker mulut rahim.

C.   Manajemen Terpadu Balita Sakit

Seorang ibu akanmembawa anaknya ke klinik jika ada suatu masalah atau gejala khusus. Jika bidan hanya memeriksa untuk masalah atau gejala khusus itu, maka bidan mungkin akan melewatkan tanda-tanda penyakit lain. Anak mungkin juga menderita pneumonia, diare, malaria, campak, demam berdarah, kurang gizi atau anemia. Penyakit ini dapat menyebabkan kematian atau cacat pada anak apabila tidak di obati dengan tepat.

Dalam penerapan MTBS bidan diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk. Jika penyakitnya tidak parah selanjutnya tenaga kesehatan bisa memberikan pengobatan sesuai pedoman MTBS.